中南(nán)大(dà)學湘雅醫(yī)院《甲烷-氫呼氣試驗管理(lǐ)系λ©π統》于2016年(nián)10月(yuè)9日(rì)正式↑∑♥ 上(shàng)線！

甲烷-氫呼氣試驗是(shì)一(yī)種簡便、無創<§π性、可(kě)複性的(de)胃腸動力檢測方法,解決了(le)其它試驗根™↔ <本無法完成的(de)檢測“盲區(qū)”，譬如(rú)胰腺功φφ能(néng)檢查、小(xiǎo)腸細菌過增長(cháng)、腸道(dào)通÷>∑(tōng)過時(shí)間(jiān)等γ★¶。該實驗的(de)無創、無痛、準确、環保、快(kuài)捷技(jì)'™×術(shù)，體(tǐ)現(xiàn)了( ↑le)高(gāo)科(kē)技(jì)給予受檢患者的(de)醫(yī)學關懷，≈•£目前已廣泛應用(yòng)于各種胃腸功能(néng)疾病的(de)檢$∑→×測。乳果糖氫呼氣實驗的(de)相(xiàng)關♥↕Ω•內(nèi)容介紹如(rú)下(xià)：

（一(yī)）适應症：

1.消化(huà)系統疾病及某些(xiē)疾病狀态下(xià)的(λ↔®♦de)小(xiǎo)腸動力學異常：慢(mà↑&n)性腹瀉、慢(màn)性便秘、胃腸道(dào)★‌澱粉樣變、糖尿病及高(gāo)血糖狀态、甲狀腺疾病、進行(xí≠≠‍©ng)性系統硬化(huà)症等。

2.功能(néng)性胃腸疾病或某些(xiē)生(shēng)理(lǐ)★®×★、病理(lǐ)狀态下(xià)的(de)小(xiǎo)腸動力異常：小(x₹‍‍iǎo)腸細菌過度生(shēng)長(cháng)、功能(néng)性消化(h∏λuà)不(bù)良、亞健康狀況、帕金(jīn)森₹ ‍≥(sēn)病、膽道(dào)結石術(shù)¥≠後、營養不(bù)良、緊張性刺激等。

3.研究藥物(wù)與飲食對(duì)小(xiǎo)腸動力學的(de)影(yǐ® ng)響:大(dà)環內(nèi)酯類藥物(wù)、鈣&←φ'通(tōng)道(dào)阻滞劑、抗抑郁藥、可(kě)待因、麻醉藥拮抗劑、↓' 酒精(長(cháng)期飲酒或慢(màn)性酒精中毒)、脂類β☆代謝(xiè)、氨基酸代謝(xiè)、碳水(απ↓πshuǐ)化(huà)合物(wù)的(deσπ)吸收等。

（二）原理(lǐ)：

适量的(de)糖類物(wù)質攝入後，一(yī)般均能(nén★♣∑g)被小(xiǎo)腸吸收。但(dàn)一(yī)些(xiē★₩)在小(xiǎo)腸內(nèi)吸收較差的(de)糖，如(rú)D-木(mù)γα€糖，或小(xiǎo)腸內(nèi)不(bù)®<♦Ω能(néng)消化(huà)的(de)糖，如(rú)乳果糖、棉€φ 子(zǐ)糖及纖維素等，攝入後直接進入結腸，結腸內(nèi₩‍λ)糖類>2 g 時(shí), 被結腸菌®→$☆株分(fēn)解或發酵産生(shēng)氫氣、CO2、甲烷等, 其中大↔&(dà)部分(fēn)由肛門(mén)排出≥•®♥, 14%～21%經結腸壁彌散入血液, 随↔₹血液循環至肺部呼出，并可(kě)被準确檢出。如(rú)口服乳果糖（10g）後呼σ✔✔§氣中氫氣排出升至最高(gāo)（結腸峰）所需的(dβ®e)時(shí)間(jiān)，即代表口至↑←λπ盲腸傳遞時(shí)間(jiān)，即口盲通(tōng)過時(s< hí)間(jiān)，正常為(wèi)60～110分(fēn)鐘(zhōng)£♥。

在胃酸分(fēn)泌呈低(dī)下(xià)狀态時(shí)，如(rú¶γ​₹)萎縮性胃炎或多(duō)數(shù)老(lǎ★π₽♣o)年(nián)人(rén)中，胃內(nèi)細•→↕₩菌數(shù)可(kě)明(míng)顯增加，并可(kě)在小‌ ♠₹(xiǎo)腸內(nèi)擴大(dà)繁殖。此外(w&‌×ài)，小(xiǎo)腸動力功能(néng)減低(dī)±φ©®或其它原因引起的(de)小(xiǎo)腸郁滞，也(€×yě)可(kě)使結腸內(nèi)細菌定居繁殖。當每毫升小(xiǎo>βλ£)腸內(nèi)容物(wù)中細菌數(shù)＞10^5時(shí)，即可€φ∏(kě)确定為(wèi)小(xiǎo)腸細菌過度生λ<≠(shēng)長(cháng)。此時(shí)，口服的(de)ε±★£糖類物(wù)質在進入結腸之前，即被小(xiǎo)腸過度生(shēng)長≈σ(cháng)細菌發酵分(fēn)解産生(shēng)氫氣，故測定呼氣中氫氣可¶↓(kě)反映小(xiǎo)腸內(nèi)菌群生(shēng)長(cháng)£♠φ情況。如(rú)口服乳果糖（10g）後，到÷§(dào)達結腸峰前，呼氣中氫濃度升高(♦↕×gāo)≥12ppm時(shí)，即可(kě)診斷為(wèi)小(xiǎo£↑)腸細菌過度生(shēng)長(cháng)。

（三）實驗過程：

1. 禁忌症：

1）最近(jìn)四周內(nèi)使用(yòng)過★≥£抗菌素；

2）結腸鏡檢查後三天內(nèi)；

3）腸道(dào)急性感染患者在感染控制(zhì₹β ↕)前。

2. 實驗前準備：

1）檢查前一(yī)日(rì)晚餐禁食牛奶及奶制(zhì)品、富含纖維素食品♠♣ ®、蔥蒜及産氫食物(wù)如(rú)豆類、面包、麥片等，晚餐以大(dà)♥☆↕₩米為(wèi)主，肉蛋為(wèi)副食，避免過飽。

2）檢查前一(yī)天晚八點以後不(bù)再進食，檢查¥$∞當天禁食、禁酒、禁口服乳果糖。

3）檢查前一(yī)天開(kāi)始至檢查結束請(qǐng)禁煙×₩(yān)。

4）檢查當天晨起刷牙，排便後飲溫水(sh  ↑uǐ)一(yī)杯（250ml）。

5）檢查過程中不(bù)做(zuò)運動，保持安靜(jìng)，不(b≥λù)能(néng)睡(shuì)眠。

3.實驗操作(zuò)：

口服 10～20 g 乳果糖後，每隔 10～30 min 檢測一(₩₩≤∏yī)次氫呼氣濃度。氣體(tǐ)收集時(shí)患者需作(zuò)一(yī)↔↑£次深呼吸，屏住呼吸至少(shǎo)10 s，然後盡可(kě)能(néng<₩↑)緩慢(màn)、充分(fēn)地(dì)将氣體(tǐ)吹入氫♣÷呼氣試驗儀中，如(rú)患者達不(bù)到(dào♠β✔)上(shàng)述呼氣要(yào)求，則可(kě)将呼氣收集至 §集氣袋內(nèi)，再通(tōng)過呼氣儀檢測。重複上(shàn→•ε↓g)述過程，3小(xiǎo)時(shí)完成實驗。